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「不是故意的」妥瑞兒裝鬼臉吐怪聲 師長用這招緩解｜健康321
妥瑞氏症（Tourette syndrome）是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變，其治病的機轉目前仍不清楚。妥瑞氏症最主要的症狀是抽搐，全球的小朋友約10～15％有抽搐，而妥瑞氏症約占全球人口的0.52％，且男多於女。
洪小弟弟6歲，從小到大並沒有特殊疾病，卻在4歲時因嘴角常抽個不停，搖頭晃腦，肩膀抖動，幼兒園的老師和父母親覺得怪怪的，帶洪小弟弟就到小兒科看診，當時被懷疑是抽搐。過了幾個月後，這些奇怪的動作消失，但是卻常常咳嗽、清喉嚨。
經過一陣子，上呼吸道的症狀也痊癒了。卻常常不自主波多野sm的眨眼睛，眼科醫師診斷開了藥水給他使用後過陣子又痊癒了。直到最近因為常常裝鬼臉，聳肩膀，因此將孩子帶到奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌門診求診。於門診時，林漢斌醫師仔細的診察洪小弟弟，偶爾可以看到他嘴角抽動、扮起鬼臉，有時會聳肩膀。
詢問父母親洪小弟弟的病史，洪小弟弟在2年前就有類似的症狀，但自己會痊癒，不過一段時間又會有不同的動作。一年前也常常發出『哼、哼、哼』的聲音，過幾個月後也自己痊癒。為洪小弟弟做身體檢查，喉嚨並沒有發炎現象，肺部與腹部的聽診和觸診也正常；神經學檢查也沒有肌肉無力、反射異常和其他不正常的發現。
林漢斌醫師告訴父母：「洪小弟弟有動作型和聲語型的抽搐。加上這些症狀反覆超過一年以上，診斷為妥瑞氏症，症狀輕微，不影響到自己的狀況之下，建議不需要使用藥物，平常保持充足睡眠與規律的生活，如果症狀越來越明顯的話，再回診檢查是否需要藥物治療。」
妥瑞氏症常發生於2～15歲的兒童，而抽搐是妥瑞氏症最常見的症狀，會反反覆覆不自主運動或是發出聲音。主要的症狀分為三種：
1. 動作性抽搐：快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動。
2. 聲語性的抽搐：常見的為清喉嚨、擤鼻子、頻發性咳嗽或發出奇怪的呻吟音、大叫或甚至發出類似「幹」的不雅字句等。
3. 感覺或心理上的抽搐：妥瑞氏症病人在即將抽動前都有徵兆，即前兆性的衝動，譬如因為眼皮酸而眨眼睛，有時候會有感覺到緊繃感、肌肉緊張、刺痛等。
妥瑞氏症（Tourette syndrome）是發病於兒童的一種慢性神經生理學機制的病變，其治病的機轉目前仍不清楚。妥瑞氏症最主要的症狀是抽搐，全球的小朋友約10~15％有抽搐，而妥瑞氏症約占全球人口的0.52％，且男多於女。
妥瑞氏症其診斷須符合以下五男潮吹教學個條件：
(1)多樣動作或多種聲語的抽搐
(2)抽搐往往一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀消失的時間不超過三個月
推薦寂寞人妻必買跳蛋(3)在18歲以前出現症狀
(4)確定並非diy 自慰起因於用藥或其他疾病
(5)造成社交、學習或工作上的重大干擾
對於妥瑞兒，最好的治療方式就是接納他，不要給太大的壓力，也不須制止，因為制止只會讓症狀更嚴重。
妥瑞氏症的症狀常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。一般來說，除非抽搐或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。
常見的藥物副作用，有嗜睡、動作遲緩及注意力降低。另外，學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
奇美醫學中心兒科部主治醫師林漢斌表示，由於不自主語言及動作症狀，近30％的妥瑞氏症學童有學習方面如閱讀、書寫以及數學的障礙，建議師長幫助學生學習的方法有三招
事前的溝通說明：
1. 家長可先準備說明書，讓老師與同學於開學時了解妥瑞氏症兒可能出現的狀況，甚至如果影響到其他同學時，建議老師可以讓孩子出公差，或讓他離開教室去保健室休息一下，以避免過度影響老師與同學的上課。
2. 教室中座位適當的安排：由於妥瑞兒容易因緊張而讓症狀加劇，可以建議老二棒老師讓孩子坐在前排離門口近的位子，並且讓較體貼認真的學生坐在其四周，可以讓孩子盡量不影響其他同學的學習。
3. 建立良好的心態以及自信心：許多妥瑞兒的怪異動作或是聲音，偶爾讓他在班級中受到其他同學的嘲笑；但如果透過良好的溝通與老師的幫助，可以慢慢地引導他建立良好的自信心，當妥瑞兒上課時開始要坐立不安時，老師可以請他來當老師的小幫手，如擦擦黑板、倒到垃圾，轉移他的注意力；適時誇獎他的協助，以建立自信心。
亞洲富豪財富縮水 美富豪比較賺
中美貿易戰戰情膠著，兩地富豪錢景各異，大陸前首富、萬達集團董事長王健林的財產縮水最為驚人，今年慘賠九十三億美元（約新台幣二千八百六十六億元）；反觀亞馬遜（Amazon）總執行長貝佐斯（Jeff Bezos）穩坐全球首富地位。
彭博報導，彭博億萬富翁指數（Bloomberg Billionaires Index）顯示，亞洲地區一百廿位最富有的人，今年已經損失約九百九十億美元，中國大陸和香港的五十六位億萬富翁今年以來平均每人損失十二億美元，占亞洲富豪損失的六成七。相比之下，一百七十三位美國最有錢的富豪則在今年增加一千三百廿億美元的財富。
萬達集團董事長王健林曾是大陸首富，他的財產在今年已經慘賠九十三億美元，原因是萬達為了削減債務拋售資產。緊追在後的騰訊控股董事長馬化騰，今年以來損失九十二億美元，主要歸因於騰訊股價今年已大跌近二成五。
貿易戰打得火熱，投資者大舉拋售新興市場資產，亞洲股市出現自二○○二年以來最長的拋售期，摩根士丹利資本國際亞太指數今年已下跌近七千億美元，而上證綜合指數在貿易戰緊張局勢中慘跌二成。中國大陸還要準備面臨未來幾個月內，美國對四千六百七十億美元的商品進行另一輪關稅制裁。
在亞洲以外，二○一八年對世界富豪來說，相對有利可圖。自一月以來，彭博指數中三百八十位富豪的總財富增長百分之二點七，亞馬遜創辦人貝佐斯增加最多。
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